反流性食管炎相对来说比较难治，但通过积极治疗和生活方式改变，可以有效控制症状。
反流性食管炎的难治性主要体现在以下几个方面：
1.病因复杂：反流性食管炎的发生与多种因素有关，如食管下括约肌功能障碍、胃酸和胆汁反流、食管黏膜屏障受损等。这些因素相互作用，导致病情容易反复。
2.症状易变：患者可能会出现烧心、反流、胸痛、吞咽困难等症状，但这些症状的严重程度和发作频率因人而异，有时难以准确评估和治疗。
3.治疗时间长：反流性食管炎的治疗需要长期坚持，包括药物治疗和生活方式改变。患者需要遵循医生的建议，按时服药，并注意饮食调整、戒烟限酒等。
4.停药后易复发：即使症状得到缓解，停药后仍有复发的可能。因此，患者需要长期管理和预防，以避免病情加重。
然而，难治并不意味着无法治愈。以下是一些治疗反流性食管炎的方法：
1.药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等）、促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）等。这些药物可以抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动，缓解症状。
2.生活方式改变：调整饮食习惯、避免过度进食、抬高床头、戒烟限酒、避免摄入刺激性食物和饮料等，都有助于减轻反流症状。
3.内镜治疗：对于药物治疗无效或出现并发症的患者，内镜下治疗（如射频消融、内镜下胃底折叠术等）可能是一种选择。
4.手术治疗：在某些情况下，如严重的食管狭窄或Barrett食管等并发症，可能需要手术治疗。
需要注意的是，反流性食管炎的治疗需要个体化，医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生，遵循医嘱，同时注意自我管理，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果。如果对反流性食管炎的治疗有疑问，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和指导。