反流性食管炎是否难治，取决于多种因素，以下是一些可能影响治疗效果的因素：
1.病因：反流性食管炎的治疗效果与病因密切相关。如果病因是由于饮食习惯不良、过度饮酒、吸烟等生活方式因素引起的，通过改变生活方式和饮食习惯，反流性食管炎可能会得到很好的控制。但如果病因是由于胃食管反流病、食管裂孔疝等疾病引起的，治疗难度可能会相应增加。
2.病情严重程度：反流性食管炎的病情严重程度也会影响治疗效果。如果病情较轻，食管黏膜损伤较轻，通过药物治疗和生活方式改变，反流性食管炎可能会很快得到缓解。但如果病情较重，食管黏膜损伤严重，可能需要更长时间的治疗和更复杂的治疗方案。
3.治疗方法：反流性食管炎的治疗方法包括药物治疗、生活方式改变、手术治疗等。不同的治疗方法对不同的患者可能有不同的效果。药物治疗是反流性食管炎的常用治疗方法，但有些患者可能对药物不敏感，需要尝试其他治疗方法。生活方式改变包括改变饮食习惯、戒烟限酒、避免过度劳累等，对反流性食管炎的治疗也非常重要。手术治疗通常用于药物治疗和生活方式改变无效的患者。
4.患者依从性：患者的依从性也会影响反流性食管炎的治疗效果。如果患者能够按照医生的建议进行治疗，包括按时服药、改变生活方式等，反流性食管炎的治疗效果可能会更好。但如果患者不能坚持治疗，或者自行更改治疗方案，可能会影响治疗效果。
总之，反流性食管炎的治疗效果因人而异，需要根据具体情况进行个体化治疗。患者应该积极配合医生的治疗，改变生活方式，按时服药，定期复查，以提高治疗效果。