嗓子总感觉有东西咽不下去，医学上称为“咽部异物感”，可能是以下原因导致的。1.咽部疾病：炎症：急慢性咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等，可导致咽部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而引起异物感
肿物：咽部良性或恶性肿瘤、囊肿等，也可阻塞咽部，导致异物感
其他：咽部角化症、咽部异物、咽后壁脓肿等也可引起类似症状。2.鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，可导致分泌物倒流至咽部，刺激咽部黏膜，引起异物感。3.喉部疾病：喉炎、喉癌等喉部疾病，可导致喉部发声异常，也可能引起咽部异物感。4.颈部疾病：甲状腺肿大、颈部淋巴结肿大等颈部疾病，可压迫咽部，导致异物感。5.精神因素：焦虑、抑郁、疑病症等精神心理因素，可导致咽部异物感，此类患者多伴有其他躯体症状，但相关检查往往无异常。6.其他：胃食管反流病：胃酸反流可刺激咽部，引起异物感
全身疾病：如糖尿病、贫血、慢性阻塞性肺疾病等，也可引起咽部异物感。
治疗方法主要包括以下几种
1.病因治疗：针对引起咽部异物感的原发病进行治疗，如治疗鼻部疾病、喉部疾病、颈部疾病等。2.对症治疗：去除诱因：避免过度用嗓、吸烟、饮酒等，减少对咽部的刺激
调整生活习惯：保持口腔清洁，睡前刷牙，饭后漱口；调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果
药物治疗：可使用含片、喷雾剂等药物，缓解咽部不适；若存在胃食管反流，可使用抑酸药、促胃肠动力药等
心理治疗：对于精神因素引起的咽部异物感，可进行心理治疗，如认知行为疗法、心理疏导等。
如果咽部异物感持续不缓解或伴有其他症状，如咽痛、吞咽困难、声音嘶哑等，应及时就医，进行相关检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯和心态，对缓解咽部异物感也有一定的帮助。