总觉得嗓子有东西咽不下去可能与扁桃体炎有关，也可能与慢性咽炎有关。
一、急性扁桃体炎：多因链球菌或葡萄球菌分泌物积聚在扁桃体窝而引发。其临床表现包括常有咽部不适，有异物感，发干、痒，会出现刺激性咳嗽、口臭等症状，局部表现为咽痛十分明显，在吞咽时尤其严重，剧烈疼痛者甚至可放射至耳部，从而导致吞咽口水时有异物感。日常生活中，要尽可能保持口腔清洁，做到每天睡前刷牙，饭后漱口，这样可减少口腔内细菌感染的机会。急性发作时，可口服阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物来进行治疗。
二、慢性咽炎：会有咽喉部堵塞感。慢性咽炎是因长期受到慢性刺激，致使咽喉部黏膜及黏膜下组织出现慢性炎症。患者常见的临床症状为咽喉部有异物感、堵塞感，早晨起来时会干呕，还有习惯性清嗓子等动作。一般在治疗上要消除各种致病因素，比如戒除烟酒，改善工作环境等，同时要积极治疗，并适当进行身体锻炼。在药物治疗方面，常用呋喃西林溶液、复方硼砂溶液、2%硼酸液等进行含漱，以保持口腔、口咽的清洁。
总之，当总觉得嗓子有异物感咽不下去时，要考虑是否是扁桃体炎或慢性咽炎导致的，应根据具体情况采取相应的治疗措施来改善症状。