小孩总是摇头可能与以下原因有关：
1.正常的生理现象：摇头可能是小孩的一种自我安慰行为，类似于吮指、抓耳等。这种摇头通常是无意识的，不会对小孩的健康造成影响。
2.皮肤瘙痒：小孩的皮肤娇嫩，如果出汗多、衣物不透气或接触了过敏原，可能会导致皮肤瘙痒，从而引起摇头。此外，湿疹、痱子等皮肤疾病也可能导致瘙痒，使小孩摇头。
3.耳部问题：耳部感染、耵聍栓塞等耳部问题可能刺激耳道，引起瘙痒或疼痛，导致小孩摇头。有时，中耳炎等耳部疾病还可能伴有发热、哭闹等症状。
4.神经系统发育不完善：小孩的神经系统尚未完全发育成熟，有时会出现一些不自主的运动，包括摇头。这种情况通常会随着小孩的成长逐渐消失。
5.维生素D缺乏：维生素D缺乏可能导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增加，从而出现摇头、多汗、夜惊等症状。
6.其他原因：如头部湿疹、过敏、环境嘈杂、过度兴奋等，也可能导致小孩摇头。
如果小孩摇头的情况持续时间较长、频繁发生或伴有其他异常症状，如抽搐、意识不清、发育迟缓等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行脑电图、血液检查等，以排除神经系统疾病或其他潜在的健康问题。
此外，家长可以注意以下几点来帮助小孩缓解摇头：
1.保持皮肤清洁：及时给小孩清洗头部、洗澡，保持皮肤干燥清洁，避免出汗过多和皮肤感染。
2.选择合适的衣物：给小孩穿着透气、舒适的衣物，避免穿着过多或过少。
3.关注耳部健康：定期检查小孩的耳部，如有异常及时就医。
4.提供安静的环境：避免过度刺激小孩，保持环境安静舒适。
5.补充维生素D：按照医生的建议给小孩补充维生素D。
总之，小孩总是摇头可能是多种原因引起的，如果家长担心或不确定原因，最好咨询医生的意见，以确保小孩的健康。