脑血管狭窄是否必须支架治疗，取决于多个因素，如狭窄程度、症状、病因等，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.狭窄程度：如果脑血管狭窄程度较轻（一般是小于50%），且没有明显症状，通常不需要支架治疗。医生可能会建议采取药物治疗、生活方式改变等措施来控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，并定期进行复查。
2.狭窄程度：如果脑血管狭窄程度严重（大于70%），或存在明显的症状，如头晕、头痛、肢体无力、言语不清等，支架治疗可能是一种有效的治疗方法。支架可以撑开狭窄的血管，恢复血流，改善症状。
3.病因：脑血管狭窄的病因也会影响治疗决策。例如，如果狭窄是由于动脉粥样硬化引起的，支架治疗可能是一个合适的选择。但如果狭窄是由于其他原因引起的，如血管炎、肌纤维发育不良等，可能需要采取其他治疗方法。
4.患者的整体健康状况：医生会评估患者的整体健康状况，包括心脏、肾脏、肺部等其他器官的功能，以及是否有其他疾病。如果患者身体状况较差，可能不适合进行支架治疗或需要更谨慎地考虑治疗风险。
5.其他治疗选择：除了支架治疗，还有其他治疗方法可供选择，如药物治疗、颈动脉内膜切除术等。医生会根据患者的具体情况，综合考虑各种治疗选择的利弊，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，脑血管狭窄的治疗应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行详细的评估，并与患者充分沟通，讨论各种治疗选择的风险和益处。患者和家属应该积极参与治疗决策，并遵循医生的建议进行治疗和随访。
总之，脑血管狭窄是否必须支架治疗需要综合考虑多个因素。医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。如果对脑血管狭窄的治疗有疑问，建议及时咨询医生，以便做出明智的决策。