椎动脉狭窄是否必须支架治疗，取决于多个因素，以下是需要考虑的几点：
1.狭窄程度：如果椎动脉狭窄较轻（通常小于50%），且没有引起明显的症状，医生可能会建议观察和定期随访，而不是立即进行支架治疗。在这种情况下，医生会密切监测狭窄的进展情况，并根据需要采取进一步的治疗措施。
2.症状严重程度：如果椎动脉狭窄导致了严重的症状，如头晕、眩晕、行走困难或上肢无力等，支架治疗可能是一种有效的治疗选择。支架可以扩张狭窄的血管，改善脑部血液循环。
3.其他健康问题：患者的整体健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如心脏疾病、肺部疾病或肾脏疾病等，支架治疗的风险可能会增加，医生可能会更倾向于其他治疗方法。
4.个人意愿：患者的个人意愿也是需要考虑的因素之一。患者和家属应该与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，椎动脉狭窄的治疗应该是个体化的，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定最适合的治疗方案。在决定是否进行支架治疗之前，患者可以与医生讨论以下问题：
1.治疗风险和效果：了解支架治疗的风险和预期效果，包括手术并发症、再狭窄的可能性等。
2.替代治疗方案：医生可能会介绍其他可能的治疗选择，如药物治疗、血管成形术等，患者可以了解这些方案的优缺点。
3.术后护理和康复：了解支架治疗后的护理要求、康复计划以及可能的长期影响。
4.长期随访和监测：明白需要进行长期的随访和监测，以确保狭窄没有再次出现或出现其他并发症。
对于椎动脉狭窄的治疗决策，患者应该与医生进行充分的讨论，并在医生的指导下做出明智的选择。同时，如果出现与椎动脉狭窄相关的症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、有其他疾病的患者等，治疗方案可能需要更加谨慎地制定。在这种情况下，医生会综合考虑患者的整体情况，并与患者和家属进行详细的沟通。
总之，椎动脉狭窄是否必须支架治疗需要根据具体情况来决定。患者应该与医生密切合作，共同制定最适合的治疗方案。