脑梗死的CT影像表现主要有以下几点：
1.脑实质密度减低：梗死区脑组织的密度降低，呈低密度影。
2.脑回肿胀：梗死区脑组织肿胀，脑回增宽。
3.脑室受压：梗死区周围的脑室受压，脑室变小。
4.中线结构移位：梗死面积较大时，可导致中线结构向对侧移位。
5.脑沟变浅：梗死区周围的脑沟变浅，甚至消失。
6.出血性梗死：部分脑梗死患者在梗死区可出现高密度出血灶，这是由于梗死区血管破裂导致的。
需要注意的是，CT检查在脑梗死的早期诊断中并不敏感，一般在发病后24-48小时后才能显示出梗死灶。因此，对于怀疑脑梗死的患者，在发病早期应进行磁共振成像（MRI）检查，以提高诊断的准确性。此外，CT检查还可用于评估脑梗死的严重程度和并发症的发生情况，如脑积水、脑疝等。