小孩晚上睡觉手脚抽搐，可能是以下原因引起：
1.生理性因素：
神经系统发育不完善：小孩的神经系统尚未完全发育成熟，大脑皮层的兴奋性较高，容易出现手脚抽搐的现象。
睡眠姿势不佳：如果小孩睡觉时姿势不良，压迫到手脚，可能会导致局部肌肉抽搐。
疲劳或过度兴奋：白天过度活动、疲劳，或睡前受到过度刺激，如看了刺激性的电视节目或玩了兴奋的游戏，都可能导致晚上睡觉手脚抽搐。
2.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致血钙降低，从而引起肌肉抽搐。除了手脚抽搐外，还可能伴有多汗、夜惊、烦躁等症状。
3.低钙血症：各种原因导致的低钙血症，如甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、肾衰竭等，也会引起神经肌肉兴奋性增高，出现手脚抽搐。
4.其他：脑部疾病、遗传代谢性疾病等也可能导致小孩晚上睡觉手脚抽搐。
如果小孩经常出现晚上睡觉手脚抽搐的现象，或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，如血钙、维生素D、脑电图等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意给小孩补充维生素D，多晒太阳，保证营养均衡，让小孩养成良好的睡眠习惯。