早上起来痰里有血白天没有，可能是以下原因引起：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可导致局部黏膜充血、肿胀，甚至毛细血管破裂，引起出血。血液可能倒流至喉咙，随痰咳出。此外，还可能出现鼻塞、流涕等症状。可使用生理性海盐水喷鼻，口服蒲地蓝消炎口服液等药物治疗。
2.牙龈出血：牙龈炎症、牙周病等口腔问题可能导致牙龈出血。早上起床时，口腔内的血液可能混合在痰液中。同时，可能还会伴有牙龈红肿、口臭等症状。应保持口腔清洁，定期洗牙，如有牙龈炎症，可使用碘甘油等药物治疗。
3.呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等，可导致呼吸道黏膜炎症、充血、水肿，甚至出现小血管破裂，引起痰中带血。可能还会伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。可使用抗生素（如阿莫西林）等药物治疗。
4.支气管扩张：支气管扩张是一种慢性疾病，可导致支气管结构破坏，容易发生感染和出血。常表现为反复咳嗽、咳痰，痰中带血。胸部CT等检查有助于诊断。治疗方法包括使用抗感染药物（如头孢呋辛酯）、止血药（如氨甲环酸）等，严重者可能需要手术治疗。
5.肺部疾病：如肺结核、肺癌等肺部疾病也可能引起痰中带血。肺结核常有低热、盗汗、乏力等症状，肺癌则可能出现咳嗽、咯血、胸痛等表现。需要进行胸部CT、痰涂片、痰培养、肿瘤标志物等检查以明确诊断。治疗方法因病因而异，肺结核需抗结核治疗，肺癌则可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗。
6.心血管疾病：某些心血管疾病也可能导致痰中带血，如二尖瓣狭窄、心房颤动等。这些疾病可能导致肺动脉高压、肺淤血，增加血管破裂的风险。此外，还可能出现呼吸困难、心悸等症状。需要进行心脏超声等检查以明确诊断。治疗方法根据具体疾病而定，可能包括药物治疗、手术治疗等。
需要注意的是，痰中带血也可能是其他严重疾病的表现，如系统性红斑狼疮、血液系统疾病等。如果出现痰中带血，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，长期吸烟、患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等人群，更应注意定期体检，以便早发现、早治疗。