牙龈出血主要由以下原因引起：
1.口腔卫生不良：食物残留、牙菌斑和牙结石等会刺激牙龈，导致牙龈发炎、红肿和出血。
2.牙周炎：是一种常见的牙龈疾病，由细菌感染引起。如果不及时治疗，牙周炎会导致牙龈退缩、牙齿松动甚至脱落。
3.维生素C缺乏：维生素C是维持牙龈健康的重要营养素。缺乏维生素C会导致牙龈变得脆弱，容易出血。
4.血液疾病：某些血液疾病，如血小板减少症、白血病等，可能导致牙龈出血。
5.药物副作用：某些药物，如抗凝血药、阿司匹林等，可能会影响血小板的功能，导致牙龈出血。
6.其他因素：如刷牙过度用力、咬硬物、激素变化等也可能引起牙龈出血。
如果经常出现牙龈出血，建议及时就医，进行口腔检查和相关检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，有助于预防牙龈出血和口腔疾病的发生。