后背像针扎一样疼，可能与以下原因有关。
1.外伤：背部受到直接或间接的外力撞击、挤压等，可能导致局部肌肉、骨骼或软组织损伤，从而引起疼痛。此外，剧烈运动或不当的姿势也可能导致肌肉拉伤或劳损。
2.感染：背部皮肤感染、疖肿、痈等，可引起局部红肿、疼痛，严重时可能伴有发热等全身症状。此外，肺部、胸膜等部位的感染也可能通过神经反射引起背部疼痛。
3.脊柱疾病：脊柱本身的疾病，如脊柱炎、脊柱结核、椎间盘突出、脊柱侧弯等，都可能导致后背疼痛。这些疾病可能由于炎症、损伤、退变等原因引起脊柱结构的改变，刺激或压迫神经，从而导致疼痛。
4.神经系统疾病：神经系统的疾病，如神经炎、神经根炎、脊髓炎等，也可能引起后背疼痛。这些疾病通常会伴有神经受损的症状，如麻木、无力、感觉异常等。
5.心脏疾病：部分心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，也可能出现后背放射性疼痛。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时发作，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
6.其他原因：肝胆疾病、胃溃疡、胰腺疾病等也可能引起后背疼痛。此外，心理因素如焦虑、抑郁等也可能导致躯体化症状，出现后背疼痛。
如果后背疼痛持续时间较长、程度较重、伴有其他症状或原因不明，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、MRI、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头、弯腰或久坐，适当进行体育锻炼，注意保暖，避免背部受凉。