后背像针扎一样疼，可能与以下几种情况有关：
1.外伤：背部受到直接或间接的外力撞击、挤压等，可能导致局部肌肉、骨骼或软组织损伤，从而引起疼痛。这种疼痛通常会在受伤后立即出现，且疼痛程度可能会逐渐加重。
2.感染：背部皮肤感染、疖肿、痈等，或身体其他部位的感染灶通过血液循环传播至背部，都可能导致背部炎症，出现疼痛。此外，感染还可能伴有发热、红肿等症状。
3.脊柱疾病：如脊椎炎、椎间盘突出、脊柱侧弯等，都可能压迫或刺激背部神经，引起疼痛。疼痛可能会放射到其他部位，严重时可能影响活动。
4.神经系统疾病：如神经炎、神经根炎等，也可能导致背部出现针扎样疼痛。这种疼痛通常会伴有麻木、无力等症状。
5.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能引起背部疼痛，这种疼痛可能会向左肩部、左臂内侧放射。
6.其他：肺部疾病、肝胆疾病等也可能引起后背疼痛。
如果后背疼痛持续时间较长、疼痛程度较剧烈，或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意休息，避免长时间保持同一姿势或进行重体力劳动。同时，可以尝试热敷、按摩等方法缓解疼痛，但不要自行使用止痛药，以免掩盖病情。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的人群等，后背像针扎一样疼可能意味着更严重的问题，应更加重视并及时就医。如果疼痛持续不缓解或加重，应立即前往医院就诊。