重症肺炎首选抗生素的治疗方法如下：
1.经验性治疗：根据重症肺炎的常见病原体，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，选择覆盖这些病原体的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
2.目标性治疗：在使用经验性治疗的基础上，根据药敏试验结果调整抗生素的使用。如果药敏试验结果显示病原体对某种抗生素敏感，则可以选择该抗生素进行治疗；如果药敏试验结果显示病原体对某种抗生素耐药，则需要更换其他抗生素进行治疗。
3.联合用药：对于重症肺炎，有时需要联合使用两种或两种以上的抗生素进行治疗，以增强抗菌效果。常用的联合用药方案包括青霉素类+头孢菌素类、氟喹诺酮类+氨基糖苷类等。
4.疗程：重症肺炎的疗程一般较长，通常需要10-14天。在疗程结束后，需要根据患者的病情和治疗反应进行评估，决定是否需要继续治疗或调整治疗方案。
需要注意的是，抗生素的使用需要在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，避免滥用抗生素。同时，患者在治疗期间需要注意休息，加强营养支持，以促进病情的恢复。