擦屁股时有血，可能由以下原因造成：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，在擦拭屁股时，可能会破裂出血。除了出血外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，也会导致擦屁股时有血。肛裂通常伴有肛门疼痛，尤其是在排便时。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤也可能引起出血。这种情况需要引起重视，因为肿瘤可能是恶性的。除了出血外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
4.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致肠道黏膜炎症和出血。除了擦屁股时有血外，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。
5.其他原因：还有一些其他原因也可能导致擦屁股时有血，如肛管或直肠的损伤、肛门周围皮肤疾病等。
如果发现擦屁股时有血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有肠道疾病家族史的人、长期服用抗凝药物的人等，出现擦屁股时有血更应引起重视，及时就医。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯，如多吃蔬菜水果、避免久坐、保持肛门清洁等，有助于预防肛肠疾病的发生。