肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
一、胸部疾病
1.胸膜炎或胸膜粘连
胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，常会引起肋骨里面疼。
2.肺炎或肺脓肿
肺部感染可导致肺部炎症，甚至形成脓肿，从而刺激肋骨周围的神经，引起疼痛。
3.肺癌
肺癌侵犯肋骨或转移至肋骨，也可导致肋骨里面疼。
二、胸壁疾病
1.肋软骨炎
肋软骨炎是一种常见的胸壁疾病，表现为肋软骨处的肿胀和疼痛，常伴有压痛。
2.肋间神经炎
肋间神经炎可由感染、中毒、代谢障碍等原因引起，导致肋间神经炎症和疼痛。
3.带状疱疹
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的，皮疹通常出现在身体的一侧，伴有疼痛，疼痛可能会持续很长时间。
三、其他原因
1.外伤
肋骨骨折、软组织挫伤等外伤可导致肋骨里面疼。
2.肌肉劳损
过度使用胸部肌肉或姿势不良可导致肌肉劳损，引起疼痛。
3.心脏疾病
少数情况下，心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能引起左侧肋骨里面疼。
如果出现肋骨里面疼，尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、发热等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的姿势，避免压迫胸部。同时，可以使用热敷、按摩等方法缓解疼痛，但不要自行使用药物治疗，以免掩盖病情。