胸骨后痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致胸骨后痛的原因：
1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致胸骨后或心前区疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射，伴有胸闷、气促等症状。
2.消化系统疾病：食管炎、食管裂孔疝、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病也可能引起胸骨后痛，疼痛可能与进食有关，伴有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。
3.呼吸系统疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等呼吸系统疾病也可能导致胸骨后痛，疼痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
4.纵隔疾病：纵隔肿瘤、纵隔炎等纵隔疾病也可能引起胸骨后痛。
5.其他原因：肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤、胸椎病变等也可能导致胸骨后痛。
需要注意的是，胸骨后痛的原因可能很复杂，有些原因可能比较严重，如心肌梗死、主动脉夹层等，如果出现持续不缓解的胸骨后痛，应立即就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人、长期吸烟者等，出现胸骨后痛更应引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，在就医前应尽量避免剧烈运动，保持安静，避免情绪激动，以免加重病情。