来月经时乳房有硬块，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，好发于25-45岁的女性。其主要表现为乳房疼痛和肿块，可随月经周期而变化。在月经期间，由于激素水平的变化，乳腺增生可能会加重，导致乳房肿块更加明显。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。其主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等。在月经期间，由于免疫力下降，乳腺炎可能会加重，导致乳房肿块更加明显。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，好发于20-25岁的女性。其主要表现为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度好。乳腺纤维腺瘤一般不会随月经周期而变化，但在月经期间，由于乳房充血肿胀，可能会使肿块更加明显。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性。其主要表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。乳腺癌一般不会随月经周期而变化，但在月经期间，由于乳房充血肿胀，可能会使肿块更加明显。
如果在月经期间发现乳房有硬块，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。如果是乳腺增生、乳腺炎等良性疾病，可以在医生的指导下进行治疗。如果是乳腺癌等恶性疾病，应及时进行手术、化疗、放疗等综合治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少熬夜等，有助于预防和缓解乳房疾病。同时，应定期进行乳房自我检查和体检，以便早发现、早诊断、早治疗。
总之，来月经时乳房有硬块可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果发现乳房有硬块，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。