来月经时乳房有硬块可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状是乳房肿块和疼痛。在月经期间，由于激素水平的变化，乳腺增生可能会加重，导致乳房肿块更加明显。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，通常由细菌感染引起。在哺乳期，乳腺炎可能会导致乳房肿块、疼痛和发热等症状。但在非哺乳期，乳腺炎也可能发生，尤其是在月经期间。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，通常由乳腺组织中的纤维和腺体组成。乳房肿块是乳腺纤维腺瘤的主要症状之一，肿块通常质地较硬，边界清楚，活动度好。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，虽然在月经期间乳房肿块并不一定是乳腺癌的唯一症状，但如果乳房肿块持续存在、质地坚硬、边界不清、活动度差或伴有乳头溢液、皮肤改变等症状，应高度怀疑乳腺癌的可能。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，其他疾病也可能导致乳房肿块。如果发现乳房有硬块，尤其是在月经期间，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行乳房触诊、超声检查、乳腺X线摄影（钼靶）等检查，以确定乳房肿块的性质和原因。
对于女性来说，定期进行乳房自我检查和专业的乳腺检查非常重要。以下是一些建议：
1.定期进行乳房自我检查：建议每月进行一次乳房自我检查，最好在月经结束后一周进行。检查时，应注意观察乳房的形状、大小、颜色、皮肤是否有凹陷或隆起、乳头是否有分泌物等。同时，还应注意触摸乳房是否有肿块或结节，并注意其位置、大小、质地、边界和活动度等。
2.进行专业的乳腺检查：除了乳房自我检查外，建议定期进行专业的乳腺检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等。这些检查可以更准确地发现乳房的病变，并及时进行治疗。
3.注意生活方式：保持健康的生活方式对于预防乳房疾病也非常重要。建议保持适量的运动、均衡的饮食、减少饮酒和吸烟等。
总之，如果发现来月经时乳房有硬块，应及时就医，进行详细的检查和诊断。同时，女性应注意定期进行乳房自我检查和专业的乳腺检查，保持健康的生活方式，以预防和早期发现乳房疾病。