胳膊肿了一个大包还疼，可能是由于以下原因引起：
1.外伤：如果胳膊受到直接的外力撞击或挤压，可能会导致软组织损伤，引起肿胀和疼痛。例如，摔倒时用胳膊撑地、被重物砸伤等。
2.感染：细菌、病毒等感染也可能导致胳膊肿胀和疼痛。常见的感染包括蜂窝织炎、疖肿等。此外，一些特殊的感染，如破伤风、气性坏疽等，也会出现类似症状。
3.过敏：对某些物质过敏，如药物、食物、昆虫叮咬等，可能引起过敏反应，导致胳膊肿胀和疼痛。
4.关节炎：如风湿性关节炎、类风湿关节炎等，可能累及胳膊关节，引起肿胀和疼痛。
5.血管疾病：动脉硬化、血栓形成等血管疾病也可能导致胳膊血液循环障碍，引起肿胀和疼痛。
6.其他原因：肿瘤、腱鞘炎、肱骨外上髁炎等也可能引起胳膊肿胀和疼痛。
针对胳膊肿了一个大包还疼的情况，可以采取以下措施：
1.休息：停止胳膊的活动，避免进一步加重损伤。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的部位，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
3.抬高患肢：将胳膊抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
4.观察症状：密切观察肿胀和疼痛的程度是否加重，是否出现发热、寒战、皮肤发紫等异常症状。
5.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查等，以确定病因，并制定相应的治疗方案。
在就医过程中，医生可能会进行以下检查和治疗：
1.检查：医生可能会进行血常规、血沉、C反应蛋白、X光、超声、磁共振等检查，以帮助诊断病因。
2.治疗：治疗方法因病因而异，可能包括以下几种：
药物治疗：根据病因，医生可能会开具抗生素、消炎药、止痛药、抗过敏药等。
物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，有助于缓解疼痛和促进恢复。
手术治疗：在某些情况下，如肿瘤、严重的骨折等，可能需要手术治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现胳膊肿了一个大包还疼的情况，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。此外，在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意休息、保持良好的姿势、避免过度劳累等，有助于促进康复。