后背起痘痘并伴有瘙痒，可能与多种原因有关，以下是一些常见的因素：
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可发生于背部，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，常伴有皮脂溢出和炎症反应，可引起瘙痒。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、多脂、卫生习惯不良等有关。马拉色菌毛囊炎可发生于背部、胸前等部位，表现为半球形毛囊性丘疹或脓疱，可挤出粉脂样物质，伴有瘙痒。
3.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。湿疹可发生于全身任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮损，常伴有瘙痒。
4.体癣：是由真菌感染引起的皮肤病，与直接或间接接触真菌感染有关。体癣可发生于背部、四肢等部位，表现为圆形或类圆形红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，可伴有瘙痒。
5.其他原因：如皮肤过敏、蚊虫叮咬、药物疹、寄生虫感染等也可引起背部起痘痘并伴有瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他一些疾病也可能导致类似的症状。如果后背起痘痘并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，可能需要采取不同的治疗方法。在治疗过程中，应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，以免引起感染和加重病情。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的生活习惯和心态，有助于促进病情的恢复。