来月经前外阴痛可能是以下原因引起的：
1.经前期综合征：在来月经前，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致外阴部肿胀、疼痛等不适。
2.外阴阴道炎：如果存在外阴阴道炎，在月经前，由于阴道分泌物的增加，可能会刺激外阴，引起疼痛。
3.外阴营养不良：这是一种外阴皮肤和黏膜的色素减退性疾病，可能导致外阴部皮肤变薄、弹性下降，在月经前，由于外阴部血液循环不畅，可能会引起疼痛。
4.其他：外阴部的外伤、过敏、感染等也可能导致来月经前外阴痛。
如果来月经前外阴痛的症状持续不缓解，或者伴有其他不适，如瘙痒、白带异常等，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，在月经前，应注意保持外阴部的清洁卫生，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，有助于缓解症状。