早上起来就头晕、恶心、天旋地转、想吐，可能是以下原因引起。
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种与头部位置变化相关的眩晕，通常在起床、躺下、翻身或抬头时突然发作。耳石脱落是导致这种眩晕的常见原因。除了头晕，还可能伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。手法复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的有效方法。
2.梅尼埃病：这是一种内耳疾病，主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕通常在数小时或数天内逐渐加重，伴有恶心、呕吐等症状。目前，梅尼埃病的病因尚不明确，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。治疗方法包括药物治疗、中耳加压治疗、手术治疗等。
3.前庭神经炎：这是一种由于前庭神经元炎症引起的眩晕，常发生于感冒、病毒感染等之后。眩晕症状较为剧烈，同时可能伴有恶心、呕吐、平衡障碍等。前庭神经炎的治疗主要是对症治疗，使用糖皮质激素、抗病毒药物等缓解炎症反应，减轻眩晕症状。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致突然的眩晕、恶心、呕吐等症状。此外，颈椎病、低血压、低血糖、贫血等也可能引起类似症状。
如果出现早上起来就头晕、恶心、天旋地转、想吐的症状，建议立即卧床休息，避免头部转动和体位改变。同时，应尽快就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，老年人、高血压、糖尿病、心脏病等患者，如果出现上述症状，应更加重视，及时就医，以免延误病情。