早上起来头晕、天旋地转、恶心、想吐，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：是一种与头部位置变化相关的眩晕，常发生在起床、躺下、翻身或抬头时。当头位变动到某一特定位置时，会突然出现短暂的眩晕，伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳淋巴循环障碍、自身免疫反应等有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作时常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
3.前庭神经炎：多由病毒感染引起，常发生于感冒、腹泻等病毒感染后。主要表现为突发的眩晕，伴有恶心、呕吐，无耳鸣、耳聋。眩晕症状可持续数天至数周，常伴有平衡障碍和步态不稳。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可导致头晕、天旋地转、恶心、想吐等症状。此外，颈椎病、高血压、低血压、低血糖、贫血等也可能引起类似症状。
如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如言语不清、肢体麻木、无力、意识不清等，应及时就医，进行相关检查，如头部CT、MRI、前庭功能检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、情绪激动等。起床时动作应缓慢，避免突然改变体位。如果有晕车、晕船等情况，应提前做好预防措施。