外痔不治疗一般不会自愈。
外痔是位于肛管齿状线以下的痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，其表面被皮肤覆盖，不易出血，主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。如果不进行治疗，外痔可能会逐渐加重，引起更多不适，如瘙痒、感染、出血等，甚至可能影响日常生活。
然而，在某些情况下，外痔的症状可能会自行缓解。例如，在短期内，外痔可能会因局部炎症减轻或痔核内血栓吸收而缩小，但这并不意味着外痔已经治愈，它仍然可能会再次发作。
对于外痔的治疗，通常根据症状的严重程度选择不同的方法。轻度的外痔可以通过改善生活习惯、饮食调整、局部外用药物等方式来缓解症状，如保持肛门清洁、坐浴、使用痔疮膏等。如果外痔症状严重，影响生活质量，或出现了其他并发症，如内痔、肛裂等，则可能需要考虑手术治疗。
因此，虽然外痔不治疗可能不会自愈，但也不应忽视其存在。如果出现外痔症状，建议及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐久站、饮食清淡等，有助于预防外痔的发生和加重。