外痔不治疗一般不会自愈，需要采取治疗措施。
外痔是位于齿线以下的肛管及肛门缘的赘皮静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
外痔的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。
一般治疗适用于病情较轻的患者，包括改善饮食、纠正便秘、坐浴等。
药物治疗主要是外用药物，如痔疮膏、栓剂等，可缓解症状。
手术治疗适用于病情较重、保守治疗无效的患者，如外痔切除术、剥离切除术等。
需要注意的是，外痔不治疗可能会导致症状加重，如疼痛、出血、瘙痒等，还可能会引发其他肛肠疾病。因此，一旦出现外痔症状，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，外痔的治疗需要更加谨慎。孕妇应避免使用刺激性药物，可采用坐浴等方法缓解症状；儿童和老年人的身体状况较差，治疗时应选择温和的方法，避免手术治疗。
总之，外痔不治疗不会自愈，需要采取相应的治疗措施。在治疗过程中，应注意饮食、保持肛门清洁、避免久坐久站等，以促进病情的恢复。同时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免自行用药或延误病情。