一、胃食管反流病
躺下后，人体处于平卧位，胃酸可能更容易反流至食管上段，刺激咽喉部引起咳嗽。这与食管下括约肌功能失调有关，肥胖、妊娠等因素可增加发病风险，尤其多见于有胃病史人群。
二、鼻后滴漏综合征
鼻腔炎症导致分泌物增多，躺下时分泌物倒流至咽部，持续刺激咽喉引发咳嗽。常见于过敏性鼻炎、鼻窦炎患者，炎症状态下分泌物生成增加是关键因素。
三、慢性支气管炎
长期吸烟或接触有害气体等致气道慢性炎症，夜间躺下后气道分泌物积聚，刺激气道感受器引发咳嗽，多见于长期吸烟的中老年人群。
四、心功能不全
心功能不全患者平卧后回心血量增加，加重心脏负荷，导致肺循环淤血，肺组织淤血水肿刺激气道引起咳嗽，常见于有基础心血管疾病的人群。
五、变应性咳嗽
躺下时可能接触床上尘螨等过敏原，诱发气道高反应性咳嗽，有过敏体质者更易发生，此类人群多有明确过敏史。
特殊人群提示
儿童：需考虑上呼吸道感染后气道反应性增高，或腺样体肥大导致分泌物倒流，家长应观察有无流涕、鼻塞等伴随症状，必要时就医。
老年人：需重点排查心功能、呼吸系统基础疾病，因老年人群心肺功能减退，病情变化隐匿，出现症状应及时评估心肺功能。
肥胖人群：胃食管反流风险较高，建议控制体重，睡眠时可适当抬高床头，减少反流发生。