一、痔疮
成因：痔疮是常见原因，包括内痔和外痔，内痔发展到一定程度排便时可能擦破黏膜导致出血，外痔则可能在局部有损伤时出现鲜血便。比如长期久坐、便秘等因素易诱发痔疮，久坐会影响肛周血液循环，便秘时排便用力会增加肛管压力，促使痔疮形成或加重。
特点：便血颜色鲜红，通常是便后滴血，有时呈喷射状出血，一般无疼痛，但当内痔脱出嵌顿等情况时可能伴有疼痛。不同年龄人群都可能患痔疮，久坐办公人群、孕妇等是高发人群，孕妇由于子宫增大压迫盆腔血管，影响肛周静脉回流，更容易发生痔疮。
二、肛裂
成因：肛管皮肤全层裂开形成肛裂，多因便秘引起，干结的大便撑裂肛管皮肤导致出血。
特点：便血伴随肛门剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间疼痛，便血颜色鲜红，量一般较少。各年龄段都可能发生肛裂，尤其多见于大便干结、排便困难的人群。
三、直肠息肉
成因：直肠黏膜表面的隆起性病变，息肉表面的血管比较脆弱，排便时粪便摩擦可能导致出血。
特点：便血颜色鲜红，一般量不多，不与大便相混，有时息肉可脱出肛门外。各年龄段均可发病，有家族息肉病史的人群患病风险相对较高。
四、直肠癌
成因：直肠部位的恶性肿瘤，肿瘤组织生长迅速，表面容易溃烂出血。
特点：便血颜色暗红或鲜红，常混有黏液和脓液，伴有排便习惯改变，如便频、腹泻、便秘交替，还可能有腹痛、消瘦等症状。多见于中老年人，随着年龄增长发病风险增加，长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式可能增加直肠癌的发病几率。
五、溃疡性结肠炎
成因：肠道的炎症性疾病，肠道黏膜存在炎症、溃疡，导致出血。
特点：便血常混有黏液、脓血，伴有腹泻、腹痛等症状，病情容易反复发作。各年龄段均可发病，发病与自身免疫、遗传、环境等多种因素有关，长期精神紧张等因素可能诱发或加重病情。
当出现肚子痛大便出鲜血的情况时，应及时就医进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因并采取相应的治疗措施。不同年龄段、不同生活方式的人群在诊断和治疗上可能会有不同的侧重点，例如儿童出现这种情况需要考虑是否有先天性肠道畸形等特殊情况，要谨慎进行检查和评估；老年人则要重点排查恶性肿瘤等严重疾病。