肚子痛大便出鲜血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肛裂或痔疮：肛裂或痔疮是引起肛门疼痛和大便出血的常见原因。干结的大便可能会撑破肛门周围的皮肤，导致疼痛和出血。
2.肠道炎症：肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡形成，并引起腹痛和便血。
3.肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染也可能导致肠道炎症，从而出现腹痛和便血。
4.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可引起腹痛和大便带血，有时还会伴有其他症状，如消瘦、乏力等。
5.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管瘤等，可导致肠道缺血、坏死，引起腹痛和便血。
6.其他原因：肠套叠、缺血性肠病、大肠息肉等也可能导致类似症状。
需要注意的是，肚子痛大便出鲜血可能是严重疾病的表现，也可能是一些较轻疾病的症状。如果出现这种情况，尤其是伴有其他症状如发热、呕吐、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：医生会检查腹部是否有肿块、压痛等异常。
2.实验室检查：如血常规、大便常规、潜血试验等，以了解血液情况和是否有感染。
3.影像学检查：如腹部超声、CT、结肠镜等，可帮助医生观察肠道内部情况，发现潜在的病变。
4.病理检查：对于怀疑有肿瘤的情况，可能需要进行病理活检以明确诊断。
治疗方法将根据具体病因确定。一般来说，治疗方法包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法，具体取决于病情的严重程度和病因。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、有肠道疾病家族史的人等，出现肚子痛大便出鲜血的情况更应引起重视，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、保持大便通畅、避免长时间久坐等也有助于预防肠道疾病的发生。
总之，肚子痛大便出鲜血是一种需要引起重视的症状，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。