四个月宝宝38度算发烧。宝宝的正常腋下体温为36℃-37℃，当体温超过37.5℃时，即可认为是发烧。四个月宝宝38℃属于低烧，可先采取物理降温的方法，如松解包被、温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，同时多喂水，注意观察宝宝的体温变化。如果宝宝体温持续不降或升高至38.5℃以上，或伴有精神萎靡、吃奶差、咳嗽、呕吐等异常表现，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，以下情况也可能导致宝宝体温升高：
环境因素：如果宝宝所处的环境温度过高，或穿着过多、盖得过厚，可能会导致体温升高。此时应适当降低环境温度，减少宝宝的衣物，以帮助宝宝散热。
剧烈运动：宝宝剧烈活动后，体温可能会升高。一般休息后可恢复正常。
哭闹：宝宝哭闹时，呼吸会增快，身体产热增加，也可能导致体温升高。安抚宝宝、减少哭闹后，体温可逐渐恢复正常。
接种疫苗：部分宝宝在接种疫苗后，可能会出现发热的不良反应，这是疫苗的常见副作用之一。通常体温不会超过38.5℃，且持续时间较短，可自行缓解。
如果宝宝出现发烧，家长应密切观察宝宝的精神状态、饮食情况等，如有异常应及时就医。同时，要注意保持宝宝的皮肤清洁，及时更换汗湿的衣物，多给宝宝喂水，以防止脱水。如果宝宝体温持续升高或出现其他不适症状，应及时就医，并在医生的指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬等。需要注意的是，退烧药应按照医嘱使用，不要自行增减剂量或频繁使用。