“甲低”即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于“甲低”的一些信息:
1.症状:
代谢率降低:畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、精神萎靡、疲乏、嗜睡、记忆力减退、智力低下、反应迟钝、偶有精神失常,如抑郁、痴呆等。
黏液性水肿:皮肤苍白、发凉、干燥、增厚、粗糙多脱屑,毛发稀疏、眉毛外1/3脱落,唇厚舌大,声音嘶哑,吞咽、呼吸困难。
其他:面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、痴呆、全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2.原因:
甲状腺实质性病变:如甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗等。
甲状腺素合成障碍:如长期缺碘、先天性甲状腺素合成障碍等。
垂体或下丘脑病变:如垂体肿瘤、产后大出血等。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清T3、T4、FT3、FT4降低,TSH升高。
甲状腺自身抗体检查:甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。
影像学检查:如甲状腺B超、CT等,有助于了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗:
甲状腺激素替代治疗:左甲状腺素(L-T4)是治疗甲状腺功能减退症的主要药物。
病因治疗:针对病因进行治疗,如缺碘者补碘,桥本甲状腺炎者避免摄入高碘食物等。
5.预防:
及时治疗甲状腺疾病:如甲状腺炎、甲亢等,避免病情发展为甲状腺功能减退症。
合理饮食:适当增加碘的摄入,避免过度节食或减肥。
定期体检:尤其是高危人群,如自身免疫性甲状腺疾病患者、甲状腺手术或放射性碘治疗后的患者等,应定期进行甲状腺功能检查。