残留1.3cm时是否需要清宫，取决于具体情况，一般需要考虑以下因素：
1.残留物的性质：如果残留物是血块或组织碎片，且没有血流信号，医生可能会建议观察，因为这些物质可能会随着时间的推移自然排出体外。
2.症状：如果没有明显的症状，如持续出血、腹痛等，医生可能会选择观察。
3.激素水平：医生会检查血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，以了解残留物对身体的影响。
4.时间：如果残留物在较短时间内出现，医生可能会更倾向于观察，因为身体有时间自然排出。
5.个人情况：医生还会考虑患者的年龄、生育需求、健康状况等因素。
需要注意的是，清宫是一种有创的操作，可能会带来一些风险，如感染、出血等。因此，在决定是否进行清宫之前，医生会进行详细的评估，并与患者充分沟通，权衡利弊。
如果残留物持续存在或引起了严重的症状，清宫可能是必要的。清宫手术可以通过阴道或腹部进行，具体方法取决于情况。在手术后，患者需要注意休息和恢复，按照医生的建议进行护理和随访。
总之，对于残留1.3cm是否需要清宫，需要综合考虑多种因素。患者应与医生充分沟通，了解各种选择的利弊，并根据个人情况做出决策。如果对治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。