手上出现很多红色的小红斑点，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.过敏反应：如果接触了某些过敏原，如某些食物、药物、化学物质或植物，可能会导致手部出现红斑和瘙痒。此时应尽快避免接触过敏原，并使用抗过敏药物，如氯雷他定或西替利嗪。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2.感染：某些细菌、病毒或真菌感染也可能引起手部红斑。例如，手足口病、手癣等。在这种情况下，可能还会伴有其他症状，如发热、疼痛、水疱等。医生会根据感染的类型给予相应的治疗，如抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。
3.自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可以影响全身各个器官和系统，包括皮肤。手部红斑可能是这些疾病的早期表现之一。如果同时伴有其他症状，如关节疼痛、肿胀、疲劳、脱发等，应及时就医进行全面的检查和诊断。
4.血管炎：血管炎是一组由于血管壁炎症和破坏而引起的疾病。手部红斑可能是血管炎的表现之一。其他症状可能包括疼痛、肿胀、皮肤溃疡等。医生会通过血液检查、自身抗体检测等方法来确诊，并给予相应的治疗，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。
5.其他原因：手部红斑还可能与其他疾病有关，如银屑病、紫癜、良性肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，实际上还有很多其他疾病也可能导致手部红斑。如果手上的红斑持续不消失或伴有其他异常症状，如疼痛、肿胀、发热、关节疼痛等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查和必要的影像学检查，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
此外，对于某些人群，如孕妇、老年人、免疫功能低下者等，手部红斑可能具有特殊的意义或提示更严重的疾病。因此，在这些情况下，更应该及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，手上出现很多红色的小红斑点需要引起重视，及时就医是非常重要的。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，以确保病情得到及时控制和缓解。同时，避免搔抓和刺激红斑，保持手部清洁和干燥，避免接触过敏原等也是很重要的。