小儿睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法主要包括以下几种：
1.观察等待：对于积液量少、无明显症状的患儿，尤其是2岁以内的患儿，通常可采用观察等待的方法。因为部分患儿的鞘膜积液可在发育过程中自行吸收。
2.药物治疗：药物治疗通常作为辅助手段，用于缓解症状。医生可能会根据患儿的具体情况开具一些药物，如利尿剂等。
3.穿刺抽液：这种方法是在局部麻醉下，通过穿刺针将鞘膜积液抽出。但该方法有一定的复发风险，可能需要多次操作。
4.手术治疗：手术是治疗小儿睾丸鞘膜积液的主要方法。常见的手术方式包括鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。手术治疗的效果较为确切，但需要在全麻下进行。
需要注意的是，每个患儿的病情都不同，治疗方法的选择应根据具体情况而定。家长应在医生的指导下，根据患儿的年龄、症状、积液量等因素，综合考虑选择最适合的治疗方法。同时，在治疗过程中，家长还需密切观察患儿的病情变化，如有异常应及时就医。