一侧乳房疼痛有硬块可能是乳腺癌，但也可能是其他良性疾病。以下是对这个问题的具体分析：
1.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，常表现为乳房肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤改变等。如果硬块质地坚硬、表面不光滑、活动度差，或者伴有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等，应高度怀疑乳腺癌的可能。此外，乳腺癌还可能伴有腋窝淋巴结肿大等症状。
2.乳腺良性疾病：除了乳腺癌，一侧乳房疼痛有硬块还可能是其他良性疾病引起的，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等。
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，常表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，月经前疼痛加重，月经后减轻。
乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，常表现为乳房疼痛、红肿、发热等。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，常表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。
3.其他原因：一侧乳房疼痛有硬块还可能是其他原因引起的，如外伤、肋软骨炎、心脏疾病等。
综上所述，一侧乳房疼痛有硬块可能是乳腺癌，也可能是其他良性疾病或其他原因引起的。因此，如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
对于40岁以上的女性，尤其是高危人群（有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生、长期服用雌激素类药物等），应定期进行乳腺癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳腺癌的发生。
如果你对乳房健康有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生或乳腺专科医生，他们将根据你的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。同时，要注意自我检查乳房，每月一次，最佳时间是在月经后的第7-14天，如发现异常应及时就医。