后背坐着疼躺着不疼，可能与坐姿、床垫、背部肌肉劳损、筋膜炎、强直性脊柱炎等有关。
1.坐姿：如果坐姿不正确，如弯腰、驼背等，可能会导致背部肌肉紧张、血液循环不畅，从而引起疼痛。改变坐姿，保持正确的姿势，有助于缓解疼痛。
2.床垫：床垫过软或过硬都可能影响背部的支撑，导致背部肌肉紧张和疼痛。选择适合自己的床垫，能够提供良好的支撑，缓解背部疼痛。
3.背部肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉，可能导致肌肉劳损，引起疼痛。可以通过热敷、按摩、休息等方式缓解疼痛。
4.筋膜炎：背部筋膜发生炎症，也可能导致疼痛。疼痛可能会在久坐或劳累后加重，适当休息、热敷、服用非甾体类抗炎药等可以缓解症状。
5.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，也可能导致后背疼痛。疼痛通常在夜间或休息时加重，活动后可缓解。除了疼痛，还可能伴有晨僵、关节僵硬等症状。如果怀疑有强直性脊柱炎，需要及时就医，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。
如果后背疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、消瘦、乏力等，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。