不一定。实性肺结节是指肺内密度增高的阴影，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影。实性肺结节有良性和恶性之分，以下是一些可能提示恶性的特征，但最终的诊断仍需要医生结合多种因素进行综合判断：
1.大小：直径大于15毫米，或者直径在8至15毫米之间，具有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现的肺实性结节，恶性的概率较高。
2.形状：形状不规则、边缘不光整的肺结节，恶性的可能性较大。
3.密度：密度不均匀、实性成分比例高的肺结节，恶性的概率也相对较高。
4.倍增时间：结节的倍增时间越短，恶性的可能性越大。
5.生长速度：结节在短期内（一般为3至6个月）明显增大，或在随访过程中，结节直径增加20%以上，或出现实性成分，提示恶性的可能性较大。
6.其他特征：伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等表现的肺结节，恶性的概率也较高。
需要注意的是，以上特征并不能单独作为诊断恶性肿瘤的依据，医生还会综合考虑患者的年龄、吸烟史、家族史、症状等因素。对于发现的肺结节，医生通常会建议进行定期复查，观察结节的变化情况。如果结节有恶变的倾向，可能需要进一步进行活检或手术治疗。
因此，发现实性肺结节并不一定意味着是恶性的，但需要引起重视。患者应遵循医生的建议，进行进一步的检查和随访，以便早期发现和处理可能的恶性病变。