手上起小疙瘩，可能是以下原因导致的：
1.湿疹：一种皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常表现为水疱、脱屑、红斑、丘疹等，伴有瘙痒或疼痛。
3.汗疱疹：与汗腺分泌异常有关，好发于夏季。表现为深在性水疱，伴有瘙痒或烧灼感，干涸后形成脱屑。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，发生的炎症反应。常见的原因有化学物质、金属、植物等。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛。
5.扁平苔藓：一种皮肤慢性炎症性疾病，病因不明。可发生于任何年龄，好发于手腕、前臂、手指等部位。表现为多角形扁平丘疹，伴有瘙痒。
6.其他：如疥疮、毛发红糠疹、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致手上起小疙瘩。
如果手上起小疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。