手上起小疙瘩，可能是湿疹、汗疱疹、手癣、接触性皮炎等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善，建议及时就医。具体分析如下：
1.湿疹：湿疹的病因尚不明确，可能与免疫异常、皮肤屏障功能受损、感染、内分泌及代谢改变等有关。患者可能会出现手上起小疙瘩、红斑、水肿、水疱、渗出、结痂等症状。患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗，同时要注意皮肤清洁，避免接触过敏原。
2.汗疱疹：汗疱疹的病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神紧张、局部多汗等有关。患者可能会出现手上起小疙瘩、水疱、瘙痒、烧灼感等症状。患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等药物进行治疗，同时要注意皮肤清洁，避免过度搔抓。
3.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的，具有传染性。患者可能会出现手上起小疙瘩、水疱、脱屑、瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。同时要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。患者可能会出现手上起小疙瘩、红斑、水肿、水疱、渗出、结痂等症状。患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗，同时要避免接触过敏原。
患者在治疗期间需要注意皮肤清洁，避免过度搔抓，同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。