脚常年发凉可能由以下原因引起：
1.周围血管病变：血管病变会导致血液循环不畅，特别是在下肢，从而使脚部发凉。常见的疾病包括动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等。
2.神经病变：周围神经病变或中枢神经病变都可能影响神经对温度的感知和调节，导致脚部发凉。例如糖尿病、神经炎等疾病。
3.贫血：贫血时，血液中的血红蛋白含量减少，氧气输送能力下降，身体各部位可能会出现缺血、缺氧的情况，包括脚部。
4.雷诺病：这是一种血管舒缩功能障碍性疾病，在寒冷、情绪激动或紧张时，手指和脚趾会出现苍白、发紫和发红的变化，伴有发冷、感觉异常和疼痛等症状。
5.其他原因：甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病，以及慢性肾功能衰竭、心力衰竭等也可能导致脚部发凉。
如果脚常年发凉的情况持续存在或伴有其他症状，如疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白或发紫等，建议及时就医，进行全面的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如适当运动、注意保暖、避免长时间站立或坐着，也有助于改善脚部血液循环。此外，对于患有基础疾病的人群，如糖尿病、高血压等，应积极控制病情，以预防并发症的发生。