怀孕四个月肚子左边疼可能是以下原因引起的：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起肚子左边疼。这种疼痛通常是轻微的，而且是间歇性的，不需要特殊处理。
2.肠道问题：如果孕妇在怀孕期间饮食不当，可能会引起肠道问题，如消化不良、肠痉挛等，导致肚子左边疼。此外，孕妇还可能出现腹泻、便秘等症状。
3.子宫附件问题：怀孕四个月时，子宫附件也可能会出现一些问题，如卵巢囊肿、输卵管炎等，导致肚子左边疼。这些问题可能会伴随其他症状，如阴道出血、白带异常等。
4.其他原因：孕妇在怀孕期间，如果剧烈运动、碰撞等，可能会导致肚子左边疼。此外，孕妇如果患有其他疾病，如胃炎、胰腺炎等，也可能会出现肚子左边疼的症状。
如果孕妇出现肚子左边疼的症状，需要注意以下几点：
1.休息：如果疼痛不是很严重，可以先卧床休息，避免剧烈运动和劳累。
2.饮食：注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.观察症状：注意观察疼痛的程度、频率、持续时间以及是否伴随其他症状，如阴道出血、白带异常等。如果症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。
4.就医检查：如果孕妇疼痛持续时间较长或疼痛较为剧烈，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
总之，怀孕四个月肚子左边疼可能是多种原因引起的，如果疼痛持续时间较长或症状加重，应及时就医，以确保孕妇和胎儿的健康。