末梢神经炎的症状和治疗

末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。

病因:

1.中毒:如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠等药物以及有机磷农药等有机化合物。

2.营养代谢障碍:如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

3.感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。

4.过敏、变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

5.其他:如结缔组织疾病,遗传性共济失调性周围神经炎,遗传性感觉性神经根神经病等。

主要症状:

1.感觉障碍:初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

2.运动障碍:表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。

3.植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、潮红或发绀、少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。

主要治疗方法:

1.病因治疗:及时找出病因,进行针对性治疗。

2.药物治疗:

营养神经:给予甲钴胺、维生素B1等药物,促进神经修复。

改善循环:使用前列地尔、丹参多酚酸盐等药物,扩张血管,改善血液循环。

抗感染:针对感染引起的末梢神经炎,需使用抗生素进行抗感染治疗。

免疫调节:重症病例可使用糖皮质激素治疗,以调节免疫反应。

3.对症治疗:根据患者的具体症状,给予相应的对症治疗,如疼痛时使用镇痛药、麻木时使用营养神经药物等。

4.康复治疗:包括物理治疗、运动治疗、针灸等,有助于恢复肢体功能。

5.中医治疗:中医中药、针灸、按摩等方法对末梢神经炎的康复也有一定的帮助。

末梢神经炎的治疗需要根据具体病因和病情制定个体化的方案,同时患者在日常生活中应注意保暖,避免接触有害物质,保持良好的生活习惯,适当运动,以促进病情恢复。如果出现末梢神经炎的症状,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。