女性小腹用手按压疼痛，可能与以下几种原因有关：
1.排卵痛：女性在排卵期可能会出现一侧或双侧小腹隐痛或坠胀感，这是由于排卵时卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激所致。
2.痛经：痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
3.盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可导致下腹疼痛、阴道分泌物增多等症状。
4.其他：如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等，也可引起小腹疼痛。
如果女性出现小腹按压疼痛，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。