小腹用手按压很疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.腹部肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、突然扭转身体或过度用力可能导致腹部肌肉拉伤或劳损，引起疼痛。
2.腹部器官问题：
盆腔炎：女性生殖系统炎症，如盆腔炎，可导致小腹疼痛，伴有下坠感、白带异常等症状。
膀胱炎或尿道炎：泌尿系统感染，如膀胱炎或尿道炎，可引起尿频、尿急、尿痛等症状，同时也可能导致小腹按压疼痛。
肠炎或肠梗阻：肠道炎症或肠梗阻也可能导致小腹疼痛，常伴有腹泻、呕吐、便秘等症状。
疝气：腹部疝气可在腹部形成肿块，并伴有疼痛，尤其在按压时更为明显。
其他：腹部的其他器官问题，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、肠痉挛等，也可能引起小腹按压疼痛。
3.腹部外伤：腹部受到撞击、挤压或创伤可能导致肌肉损伤、内脏破裂等，引起疼痛。
4.内科疾病：某些内科疾病也可能导致小腹疼痛，如胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。
5.妇科问题：对于女性来说，妇科问题是小腹按压疼痛的常见原因之一，如子宫内膜异位症、异位妊娠、痛经等。
需要注意的是，小腹按压疼痛的原因可能较为复杂，而且某些严重的疾病也可能表现为类似症状。因此，如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适症状，如发热、恶心、呕吐、阴道出血等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以明确病因并采取适当的治疗措施。
此外，对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群或特殊生理期的女性，小腹按压疼痛可能需要特别关注。在这种情况下，应尽快咨询医生，以确保自身和胎儿的健康。
总之，小腹按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果疼痛严重或持续时间较长，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等，有助于维护身体健康。