神经内科和外科的主要区别在于治疗疾病的方式和手段不同。
神经内科主要采用药物治疗、物理治疗、康复训练等方法来治疗神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫等。这些疾病通常需要长期的治疗和管理，以缓解症状、提高生活质量。
而神经外科则主要采用手术治疗的方法来治疗神经系统疾病，如脑肿瘤、脑出血、脑外伤等。神经外科手术通常需要在全身麻醉下进行，具有一定的风险性，需要由经验丰富的神经外科医生来操作。
除了治疗方法不同外，神经内科和神经外科的医生在专业背景、培训经历、工作内容等方面也有所不同。神经内科医生通常需要接受神经内科专业的培训，掌握神经系统疾病的诊断和治疗技能；而神经外科医生则需要接受神经外科专业的培训，掌握手术治疗的技能和方法。
总之，神经内科和神经外科虽然都属于神经科领域，但在治疗方法和手段上存在明显的区别。患者在选择就医时，应根据自身的病情和需求，选择合适的科室和医生进行治疗。