来月经时肚子痛，即痛经，是一种常见的妇科症状。其病因多样，主要包括以下几个方面：
1.前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而引起痛经。
2.子宫发育不良：子宫发育不良或经血流通不畅，会导致子宫平滑肌缺血、痉挛，从而引起痛经。
3.精神、神经因素：部分女性对疼痛过分敏感，对月经期间的生理变化过度紧张，导致疼痛加剧。
4.遗传因素：痛经可能与遗传因素有关。
5.其他因素：经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均可能引起痛经。
针对痛经，主要有以下治疗方法：
1.一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、受风寒湿冷，保持心情愉悦，有助于缓解痛经。
2.药物治疗：可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，通过抑制前列腺素合成，减少子宫收缩，从而缓解痛经。此外，也可使用避孕药、孕激素等药物进行治疗。
3.中医治疗：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致，可采用中药调理、针灸、按摩等方法进行治疗。
4.手术治疗：对于有子宫腺肌病、子宫内膜异位症等妇科疾病引起的痛经，可能需要进行手术治疗。
总之，痛经的原因复杂多样，治疗方法也因人而异。如果痛经症状严重，影响生活和工作，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯和心态，对于缓解痛经也有一定的帮助。