双上肢上举乏力,伴进行性肌萎缩

根据所给信息,考虑为运动神经元病。

运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。其病因尚不清楚,可能与遗传、环境、免疫等因素有关。

运动神经元病的主要症状为上、下运动神经元损害的不同组合,特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征等,通常以上、下运动神经元损害并存为特点。具体表现为:

1.手部肌肉无力、萎缩,双手可呈鹰爪形,逐渐向前臂、上臂、肩胛带肌群发展,萎缩肌群可见肌束颤动。

2.下肢无力、肌肉萎缩,行走呈剪刀样步态,容易跌倒。

3.说话不清楚、吞咽困难,声音嘶哑、舌肌萎缩、软腭运动障碍,常导致吸入性肺炎。

4.常因呼吸肌无力、肺部感染、呼吸衰竭而死亡。

目前运动神经元病还没有特效的治疗方法,主要是采取对症支持疗法,如使用力如太等药物延缓病情进展,呼吸困难者需用呼吸机辅助呼吸。此外,康复治疗、心理治疗等也对患者有一定帮助。

如果出现双上肢上举乏力,并逐渐出现肌肉萎缩等症状,应及时就医,进行相关检查,如肌电图、神经传导速度测定、肌肉活检等,以明确诊断。同时,应注意休息,避免过度劳累,保持乐观的心态,积极配合医生的治疗。