宝宝发烧38.6°C时，可采取以下降温措施。
1.一般治疗：解开宝宝的衣物，确保其处于凉爽、舒适的环境中。让宝宝多喝水，以补充因发热导致的水分流失。
2.物理降温：用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。
3.药物治疗：如果宝宝体温持续升高或出现其他不适症状，可在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。需注意，药物的使用剂量应根据宝宝的体重和年龄进行调整。
4.及时就医：如果宝宝发烧的同时伴有精神萎靡、呼吸急促、咳嗽加剧等症状，或体温持续不降，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
在处理宝宝发烧问题时，家长应密切观察宝宝的病情变化，如有异常应及时就医。同时，应保持宝宝的饮食清淡，多休息，以促进身体的恢复。