腋下淋巴结肿大的原因有多种。比如感染性因素较为常见，像细菌感染时，比如金黄色葡萄球菌等感染，可能引发急性淋巴结炎，导致腋下淋巴结肿大，局部会有红、肿、热、痛的表现；病毒感染如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可能出现腋下淋巴结肿大情况，还常伴有发热、咽痛等症状。
感染性因素导致
细菌感染： 当身体受到金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌侵袭时，容易引发淋巴结的炎症反应，从而导致腋下淋巴结肿大。除了局部的红、肿、热、痛外，严重时可能伴有全身发热等症状。病毒感染： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，就会出现腋下淋巴结肿大，同时还会有发热、咽痛、肝脾肿大等表现；另外，风疹病毒感染等也可能波及腋下淋巴结，导致其肿大。
肿瘤性因素相关
恶性肿瘤转移： 乳腺癌是比较常见的能导致腋下淋巴结转移的肿瘤。乳腺癌细胞可能通过淋巴循环转移到腋下淋巴结，使得腋下淋巴结肿大，而且这种肿大的淋巴结质地较硬，活动度可能较差。此外，肺癌等其他部位的恶性肿瘤也有可能转移到腋下淋巴结，引起肿大。原发性淋巴系统肿瘤： 比如淋巴瘤，其中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现腋下淋巴结肿大，通常是无痛性的进行性肿大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
其他因素影响
自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及淋巴结，导致腋下淋巴结肿大，同时还会有自身抗体相关的多种表现，比如面部红斑、关节疼痛等。反应性增生： 当身体受到某些外界刺激，如药物过敏等情况时，可能引起淋巴结的反应性增生，进而出现腋下淋巴结肿大，一般在去除诱因后，肿大的淋巴结有可能逐渐缩小。