极早期恶性肿瘤和原位癌的区别主要在于肿瘤的大小、侵犯深度以及转移风险。
极早期恶性肿瘤是指肿瘤细胞仅局限于上皮层内，未突破基底膜，没有侵犯到深层组织，也没有发生转移。原位癌则是指上皮组织内的恶性肿瘤，局限于上皮层内，没有突破基底膜，也没有侵犯间质。
一般来说，极早期恶性肿瘤的肿瘤细胞较小，通常不会引起明显的症状，也不容易被发现。原位癌的肿瘤细胞较大，可能会引起一些症状，如阴道出血、乳头溢液等。
此外，极早期恶性肿瘤和原位癌的治疗方法也不同。极早期恶性肿瘤通常可以通过手术切除、放疗、化疗等方法治疗，治愈率较高。原位癌通常也可以通过手术切除治疗，治愈率也较高。但是，如果原位癌没有及时治疗，可能会发展为浸润性癌，增加治疗难度和死亡率。
因此，对于女性来说，定期进行妇科检查和乳腺检查非常重要，可以早期发现极早期恶性肿瘤和原位癌，提高治愈率和生存率。